(Des)conhecimentos de gestantes atendidas na atenção primária à saúde sobre diabetes mellitus gestacional / (De)knowledge of pregnant women cared for in primary health care about gestational diabetes mellitus / (De)conocimiento de los gestantes asistidos a la atención primaria de la salud sobre la diabetes gestacionales mellitus

Introdução: O Diabetes Mellitus Gestacional é uma das síndromes metabólicas mais comuns em gestantes e é caracterizada pela baixa tolerância à glicose, resultando em graves consequências materno-fetais. Objetivo: Traçar o perfil epidemiológico de gestantes atendidas na Atenção Primária à Saúde; elencar os fatores de risco sobre Diabetes Mellitus Gestacional entre gestantes atendidas na Atenção Primária à Saúde e analisar os conhecimentos de gestantes sobre Diabetes Mellitus Gestacional na Atenção Primária à Saúde. Metodologia: Estudo com abordagem quanti- qualitativa, descritiva e exploratória, realizado em uma Unidade de Saúde da Família na Bahia, com 15 gestantes maiores de 18 anos, em qualquer trimestre gestacional e que tivessem realizado ao menos uma consulta de pré-natal. A coleta dos dados foi feita através de um roteiro de entrevista semiestruturada e do acesso ao prontuário físico de cada participante. A análise dos dados do perfil foi feita por estatística descritiva simples e as questões abertas da entrevista pela técnica de conteúdo temática proposta por Bardin. Principais Resultados: Percebe-se que a maioria das gestantes era jovem, negra, possuía ensino médio, tinha mais de três filhos, encontrava-se no segundo trimestre gestacional e detinha baixa renda. Com relação aos fatores de risco, destacam-se o histórico familiar de diabetes mellitus, o sobrepeso/obesidade e o sedentarismo. Aponta-se ainda o desconhecimento total ou insuficiência nas informações sobre diabetes mellitus gestacional entre as participantes. Conclusão: O desconhecimento aliado aos fatores de risco evidenciados e à situação de vulnerabilidade social e econômica pode contribuir para o desenvolvimento do Diabetes Mellitus Gestacional na população estudada, sendo fundamental estratégias multidisciplinares para a sua prevenção e/ou controle.

Introduction: Gestational Diabetes Mellitus is one of the most common metabolic syndromes in pregnant women and is characterized by low glucose tolerance, resulting in severe maternal-fetal consequences. Objective: To trace the epidemiological profile of pregnant women attended in Primary Health Care; to list the risk factors about Gestational Diabetes Mellitus among pregnant women attended in Primary Health Care and to analyze the knowledge of pregnant women about Gestational Diabetes Mellitus in Primary Health Care. Methodology: A study with a quanti-qualitative, descriptive and exploratory approach, carried out in a Family Health Unit in Bahia, with 15 pregnant women over 18 years of age, in any gestational trimester and who had carried out at least one prenatal visit. The data collection was done through a semi-structured interview script and access to the physical records of each participant. The analysis of the profile data was done by simple descriptive statistics and the open questions of the interview by the thematic content technique proposed by Bardin. Main Results: It is noticed that most pregnant women were young, black, had high school, had more than three children, was in the second gestational trimester and had low income. With regard to risk factors, family history of diabetes mellitus, overweight/obesity and sedentary lifestyle are highlighted. It is also pointed out the total lack of knowledge or insufficiency in the information about gestational diabetes mellitus among the participants. Conclusion: The lack of knowledge coupled with the risk factors evidenced and the situation of social and economic vulnerability can contribute to the development of Gestational Diabetes Mellitus in the studied population, being fundamental multidisciplinary strategies for its prevention and/or control.

Introducción: La diabetes mellitus gestacional es uno de los síndromes metabólicos más comunes en mujeres embarazadas y se caracteriza por una baja tolerancia a la glucosa, lo que tiene graves consecuencias maternofetales. Objetivo: Seguir el perfil epidemiológico de las mujeres embarazadas a las que se presta atención primaria de la salud; enumerar los factores de riesgo de la diabetes mellitus gestacional entre las mujeres embarazadas a las que se presta atención primaria de la salud y analizar los conocimientos de las mujeres embarazadas sobre la diabetes mellitus gestacional en la atención primaria de la salud. Metodología: estudio con enfoque cuantitativo- cualitativo, descriptivo y exploratorio, realizado en una Unidad de Salud Familiar de Bahía, con 15 mujeres embarazadas mayores de 18 años, en cualquier trimestre gestacional y que hayan realizado al menos una consulta prenatal. Los datos se recopilaron mediante una hoja de ruta semiestructurada para las entrevistas y el acceso a los registros físicos de cada participante. El análisis de los datos del perfil se realizó por simple estadística descriptiva y las preguntas abiertas de la entrevista por la técnica de contenido temático propuesta por Bardin. Principales resultados: Se observó que la mayoría de las mujeres embarazadas eran jóvenes, negras, tenían educación secundaria, tenían más de tres hijos, estaban en el segundo trimestre gestacional y tenían bajos ingresos. En cuanto a los factores de riesgo, destacan la historia familiar de diabetes mellitus, sobrepeso/obesidad y estilo de vida sedentario. Además, la información sobre la diabetes mellitus gestacional es totalmente desconocida o insuficiente entre los participantes. Conclusión: El desconocimiento, junto con los factores de riesgo evidenciados y la situación de vulnerabilidad social y económica, puede contribuir al desarrollo de la Diabetes Mellitus Gestacional en la población estudiada, y las estrategias multidisciplinarias son fundamentales para su prevención y/o control.

Diferença e diversidade sexual na psicanálise, nos costumes e no direito / Difference and sexual diversity in psychoanalysis, in customs and in law / Différence et diversité sexuelle en psychanalyse, dans les coutumes et dans le droit / Diferencia y diversidad sexual en psicoanálisis, los costumbres y el derecho

O tema evoca um conflito de paradigmas entre os fundamentos da civiliação judaico-cristã, a evolução dos costumes na pós-modernidade, a psicanálise como uma prática relativa à regulação do gozo no campo da psicopatologia e o discurso do Direito que regula a distribuição do gozo no laço social. A psicanálise nasce sob o paradigma da modernidade. Freud desvela a origem perversa e polimorfa da sexualidade, que é posteriormente submetida à lei por meio da função do Nome-do-Pai. Muitos filósofos pós-modernos rejeitam o primado da diferença anatômica entre os sexos, da fantasia infantil da castração e da ficção que atribui ao pai o protagonismo na interdição do incesto. Vamos contrastar os conceitos de diferença, diversidade e autodefinição sexual.

The title evokes a conflict of paradigms between the foundations of Judeo-Christian civilization, the evolution of customs in postmodernity, psychoanalysis as a practice related to the regulation of enjoyment in the field of psychopathology and the discourse of Law that regulates the distribution of enjoyment in social bonding. Psychoanalysis was born under the paradigm of modernity. Freud unveiled the perverse and polymorphic origin of sexuality, which is subsequently subjected to law through the function of the Name of the Father. Many postmodern philosophers reject the primacy of the anatomical difference between the sexes, the infantile fantasy of castration and the fiction that bestows the leading role upon the father in the prohibition of incest. As a result, this article contrasts the concepts of difference and diversity and sexual self-definition.

Le thème évoque un conflit de paradigmes entre les fondements de la civilisation judéo-chrétienne, l'évolution des coutumes dans la postmodernité, la psychanalyse en tant que pratique liée à la régulation de la jouissance dans le domaine de la psychopathologie et le discours du Droit qui règle la répartition de la jouissance dans le lien social. La psychanalyse est née sous le paradigme de la modernité. Freud dévoile l'origine perverse et polymorphe de la sexualité, qui est ensuite soumise à la loi par la fonction du Nom du Père. De nombreux philosophes postmodernes rejettent la primauté de la différence anatomique entre les sexes, du fantasme infantile de castration et de la fiction qui attribue au père le protagonisme dans l'interdiction de l'inceste. Nous comparons les concepts de différence et de diversité et d'autodéfinition sexuelle.

El tema evoca un conflicto de paradigmas entre los fundamentos de la civilización judeocristiana, la evolución de las costumbres en la postmodernidad, el psicoanálisis como práctica relacionada a la regulación del goce en el campo de la psicopatología y el discurso del Derecho que regula la distribución del goce en el vínculo social. El psicoanálisis nace bajo el paradigma de la modernidad. Freud revela el origen perverso y polimórfico de la sexualidad que, posteriormente, se somete a la ley a través de la función del Nombre del Padre. Muchos filósofos postmodernos rechazan la primacía de la diferencia anatómica entre los sexos, de la fantasía infantil de la castración y de la ficción que atribuye al padre el protagonismo en la interdicción del incesto. Comparemos los conceptos de diferencia, diversidad y autodefinición sexual.

Novel sustained-release of Stryphnodendron obovatum leaves extract using natural rubber latex as carrier

Natural rubber latex biomembranes (NRL), obtained from rubber tree Hevea brasiliensis (Willd. ex A. Juss.) Mull. Arg., have been used as sustained drug release of drugs and plant extracts with medicinal properties. The Stryphnodendron obovatum Bench (Fabaceae), popularly known as "barbatimão" has anti-inflammatory and healing properties already described in literature. Thus, the aim of this work were to study the release behavior of the hydroethanolic extract from the leaves of S. obovatum loaded in the NRL by ultraviolet­visible spectroscopy (UV-VIS). The release followed a biexponential pattern and the mechanism of release was Super Case II (n > 1). FTIR analyses did not show reaction between NRL and extract, only intermolecular interaction. From SEM was possible to observe the extract at the surface, responsible for the initial fast release, which the concentrations at 5.0 mg/mL released 2.4% and at 0.1 mg/mL released 96.8%; both reached the plateau in 7 days.

Chemical inhibition of the contaminant Lactobacillus fermentum from distilleries producing fuel bioethanol

The purpose of this study was to determine the Minimum Inhibitory Concentration (MIC) of pure or mixed chemicals for Saccharomyces cerevisiae and Lactobacillus fermentum in the samples isolated from distilleries with serious bacterial contamination problems. The biocides, which showed the best results were: 3,4,4' trichlorocarbanilide (TCC), tested at pH 4.0 (MIC = 3.12 mg/l), TCC with benzethonium chloride (CBe) at pH 6.0 (MIC = 3.12 mg/l) and TCC mixed with benzalkonium chloride (CBa) at pH 6.0 (MIC = 1.53 mg /l). If CBa was used in sugar cane milling in 1:1 ratio with TCC, a 8 times reduction of CBa was possible. This formulation also should be tested in fermentation steps since it was more difficult for the bacterium to develop resistance to biocide. There was no inhibition of S. cerevisiae and there were only antibiotics as an option to bacterial control of fuel ethanol fermentation by S. cerevisiae.

Clinical and neurophysiologic characterization of an European family with hereditary sensory neuropathy, paroxysmal cough and gastroesophageal reflux / Caracterização clínica e neurofisiológica de uma família europeia com neuropatia sensitiva hereditária, tosse paroxística e refluxo gastroesofágico

In 2002, Spring et al reported a family with an autosomal dominant form of hereditary sensory neuropathy; patients also presented adult onset of gastroesophageal reflux and cough. Since then, no further families have been described. Objective: To study a new Portuguese family with these characteristics. Method: To describe the clinical and neurophysiologic characteristics of one family with features of sensory neuropathy associated with cough and gastroesophageal erflux. Results: Three of five siblings presented a similar history of paroxysmal cough (5th decade). About a decade later they experienced numbness and paraesthesia in the feets and in all cases there was evidence of an axonal sensory neuropathy. A history of gastroesophageal reflux of variable severity and age of onset was also present. Discussion: Molecular genetic studies have demonstrated genetic heterogeneity between the hereditary sensory neuropathy type 1 subtypes. The identification of these families is of major importance because further work is required to identify the underlying genetic defect. .

Em 2002, Spring et al descreveram uma família com uma combinação de polineuropatia sensitiva hereditária, doença do refluxo gastroesofágico e tosse paroxística. Desde então não foram descritos outros casos. Objectivo: Estudar uma nova família portuguesa com essas características. Método: Caracterização clínica e neurofisiológica de uma família com a referida combinação de patologias. Resultados: Três, de cinco irmãos, apresentam uma história semelhante de tosse paroxística com início na 5a década. Cerca de uma década mais tarde iniciam quadro de parestesias em ambos os pés, com evidência de neuropatia sensitiva axonal. Todos os casos apresentam também uma história de doença do refluxo gastroesofágico de gravidade variável. Discussão: Nos últimos anos, os estudos de genética molecular permitiram evidenciar a heterogeneidade genética dos vários subtipos de polineuropatia sensitiva hereditária tipo 1. A identificação das famílias afectadas reveste-se de grande importância, nomeadamente na tentativa de caracterização da alteração genética deste subtipo. .

Applications of the hexanic fraction of Agave sisalana Perrine ex Engelm (Asparagaceae): control of inflammation and pain screening

The present study evaluated the anti-inflammatory and analgesic properties of Agave sisalana Perrine in classic models of inflammation and pain. The hexanic fraction of A. sisalana (HFAS) was obtained by acid hydrolysis followed by hexanic reflux. Anti-inflammatory properties were examined in three acute mouse models (xylene ear oedema, hind paw oedema and pleurisy) and a chronic mouse model (granuloma cotton pellet). The antinociceptive potential was evaluated in chemical (acetic-acid) and thermal (tail-flick and hot-plate test) models of pain. When given orally, HFAS (5, 10, 25 and 50 mg/kg) reduced ear oedema (p < 0.0001; 52%, 71%, 62% and 42%, respectively). HFAS also reduced hind paw oedema at doses of 10 mg/kg and 25 mg/kg (p < 0.05; 42% and 58%, respectively) and pleurisy at doses of 10 mg/kg and 25 mg/kg (41% and 50%, respectively). In a chronic model, HFAS reduced inflammation by 46% and 58% at doses of 10 mg/kg and 25 mg/kg, respectively. Moreover, this fraction showed analgesic properties against the abdominal writhing in an acetic acid model (at doses of 5-25 mg/kg) with inhibitory rates of 24%, 54% and 48%. The HFAS also showed an increased latency time in the hot-plate (23% and 28%) and tail-flick tests (61% and 66%) for the 25 mg/kg and 50 mg/kg doses, respectively. These results suggest that HFAS has anti-inflammatory and analgesic properties.

Prevalência de anormalidades genitais em recém-nascidos / Prevalence of genital abnormalities in neonates

OBJETIVOS: Avaliar a prevalência e descrever alterações da morfologia genital em recém-nascidos em duas maternidades-escola de gestão pública. MÉTODOS: Estudo caso/controle, descritivo, transversal. Utilizou-se protocolo clínico para avaliação da morfologia genital de 2.916 recém-nascidos entre 19/04/2010 e 18/04/2011. O grupo controle foi formado pelos nascimentos sem anormalidades morfológicas ocorridos no dia e na maternidade em que o caso foi detectado. Teste exato de Fisher foi utilizado para análises de variáveis categóricas, e de Kruskal-Wallis, para igualdade de médias. RESULTADOS: Foram detectados 29 recém-nascidos com anormalidade genital (1:100). A maioria (93,2%) foi examinada nos três primeiros dias de vida e apresentava apenas uma anormalidade. Os defeitos morfológicos compreenderam: ambiguidade genital evidente (1/29), fusão posterior de grandes lábios (1/29), micropênis (2/29), clitoromegalia (6/29), criptorquidia bilateral (6/29), hipospádia (9/29) e defeitos combinados (4/29) casos. Em apenas um caso os campos da Declaração de Nascido Vivo foram preenchidos corretamente. Prematuridade foi observada em 13/29, sendo esta a única variável estatisticamente associada à presença de anormalidade genital. Oito casos aderiram à proposta de investigação complementar, entre os quais três tiveram diagnóstico clínico de distúrbio da diferenciação do sexo. CONCLUSÕES: Evidenciou-se alta prevalência, subdiagnóstico e sub-registro de defeitos genitais nas maternidades estudadas. Os resultados reforçam a importância do exame cuidadoso de recém-nascidos com o objetivo de identificar anormalidades genitais sutis que podem compor o quadro clínico de distúrbio da diferenciação do sexo.

OBJECTIVES: To assess the prevalence of genital abnormalities among neonates in two public maternity-schools. METHODS: Case-control, cross-sectional descriptive study. Genital morphology of 2,916 neonates was assessed using a clinical protocol between 04/19/2010 and 04/18/2011. Control group included neonates without birth defects, born at the same maternity unit and in the same day in which a case was identified. Fisher and Kruskal-Wallis tests were used for statistics. RESULTS: The study identified 29 (1:100) neonates with genital abnormalities. Most of them were examined within 3 days of life and presented only one genital defect. Morphological abnormalities comprised: genital ambiguity (1/29), fusion of labia majora (1/29), micropenis (2/29), enlarged clitoris (6/29), hypospadia (9/29), and combined defects (4/29). Only one case reported the genital abnormality in the statement of live birth correctly. Prematurity occurred in 13/29 cases and was the only variable statistically associated with genital defects. Eight cases agreed on the complementary investigation of the genital defect, among which three were diagnosed with disorder of sex development. CONCLUSIONS: There is a high prevalence of genital abnormalities in the maternity units included in the present study and most cases are under-diagnosed and under-reported. Our results reinforce the importance of a careful examination of genital morphology in neonatal period towards the recognition of minor defects that can be clinical features of a disorder of sex development.

Aplicação da técnica de emissão em tempo máximo de fonação em paciente com disfonia espasmódica adutora: relato de caso / Applying the technique of sustained maximum phonation time in a female patient with adductor spasmodic dysphonia: case report

A Disfonia Espasmódica Adutora é uma desordem neurológica do processamento motor central, caracterizada por contrações involuntárias e inapropriadas da musculatura fonatória, produzindo uma hiperadução das pregas vocais, o que promove uma voz trêmula, entrecortada e tensa-estrangulada. O objetivo deste estudo foi descrever os parâmetros vocais, acústicos e laríngeos pré e pós-tratamento fonoaudiológico realizado por meio da aplicação da Técnica de Emissão em Tempo Máximo de Fonação (TETMF) em paciente com Disfonia Espasmódica de Adução. Esta técnica tem como objetivo promover o aumento da resistência glótica, melhorar a estabilidade fonatória e adequar a coaptação glótica. Participou deste estudo de caso uma paciente de 66 anos de idade, gênero feminino, com Disfonia Espasmódica Adutora. A paciente foi submetida à avaliação otorrinolaringológica e fonoaudiológica pré e pós-aplicação da TETMF. Foi verificada modificação de parâmetros vocais, acústicos e laríngeos, tais como a classificação da disfonia de G3R1B1A0S3I3 para G2R1B1A0S2I2, pitch de grave a adequado, traçado espectrográfico instável para mais estável e expressivo aumento da frequência fundamental média e da intensidade vocal média, além da melhora da eficiência glótica com o fechamento da fenda glótica anteroposterior. A terapia fonoaudiológica com a aplicação da TETMF foi considerada uma adequada opção de tratamento para o caso, tendo em vista os resultados alcançados, com destaque para a qualidade vocal e estabilidade fonatória. Ressalta-se a importância de novos estudos para comprovação da eficácia da técnica no tratamento da Disfonia Espasmódica Adutora.

Adductor Spasmodic Dysphonia (ASD) is a neurological disorder of central motor processing, characterized by involuntary and inappropriate contractions of the phonatory muscles, producing hyperadduction of the vocal folds, which causes a tremulous, faltering and strained-strangled voice. The aim of this study was to describe the vocal, acoustic and laryngeal parameters measured for a female patient with ADS pre and post speech therapy using the Technique of Sustained Maximum Phonation Time (SMPT). This technique aims to promote increase in glottal resistance, improve phonatory stability, and enhance glottal coaptation. A 66-year-old female patient with ASD took part in this study. She was submitted to otorhinolaryngologic and speech-language assessment before and after the application of the SMPT technique. The results showed modification of vocal, acoustic and laryngeal parameters, such as re-classifying her dysphonia from G3R1B1A0S3I3 to G2R1B1A0S2I2, her pitch from severe to adequate, her spectrographic trace from unstable to more stable, and an expressive increase in mean fundamental frequency and mean vocal intensity, besides improvement of her glottal efficiency, with closure of the anteroposterior glottal opening. Speech therapy using the SMPT technique was considered a suitable treatment option for this case, given the good results obtained, especially the improvements in vocal quality and phonatory stability. The importance of further studies with the aim to provide greater scientific evidence for the effectiveness of the technique when treating ASD is emphasized.

Retornar à causalidade psíquica? / A return to psychic causality?

O objetivo da autora é discutir uma tendência que lhe parece atual no meio psicanalítico: a cessão do campo da psicanálise às neurociências. Alguns autores assim o fazem, como se à primeira faltassem fundamentos para que se tornasse legítima. Tomando o livro de Pommier Comment les neurosciences démontrent la psychanalyse como paradigma desta posição reducionista, a autora a critica. Considerar que a neurologia explicaria o psíquico representa não só uma redução do saber psicanalítico enquanto tal, mas um empobrecimento do conceito freudiano de inconsciente, que passa a ganhar existência física: "o mental".

The author's objective is to discuss a tendency that seems to her current among psychoanalysts: the cession of the psychoanalytic field to neurosciences, as if it lacked its own foundations. Taking Gerard Pommier's book Comment les neurosciences démontrent la psychanalyse as a paradigm of this reductionist position, the author criticizes it. To consider that neurology could explain the psychic represents not only a reduction of psychoanalytic knowledge as such, but an impoverishment of the Freudian concept of unconscious, which is thus provided with a physical existence: "the mental".

Características morfofuncionais do trânsito orofaríngeo na bulimia: revisão de literatura / Morphofunctional characteristics of the oropharyngeal tract in bulimia: review of literature

TEMA: deglutição e bulimia. OBJETIVO: apresentar e discutir os achados científicos descritos na literatura quanto às características orofaríngeas relacionadas à deglutição em portadores de bulimia nervosa do tipo purgativa. CONCLUSÃO: a bulimia nervosa acarreta uma série de alterações em estruturas e funções que compõem o trânsito orofaríngeo, como erosão dentária, hipersensibilidade, enfraquecimento e fratura dos dentes, problemas de oclusão, cáries, doenças periodontais, dessensibilização intra-oral, hipogeusia, úlceras, granulomas, queilite angular, hipertrofia das glândulas parótidas, tosse e odinofagia. Existe um predomínio na literatura científica de relatos sobre alterações morfológicas em detrimento das funcionais. Poucos relatos abordaram diretamente a relação entre a bulimia e deglutição, apenas mencionando superficialmente as possibilidades de desencadeamento da disfagia orofaríngea.

BACKGROUND: deglutition and bulimia. PURPOSE: to submit and discuss the scientific research concerning oropharyngeal characteristics related to deglutition in patients with purging type bulimia nervosa. CONCLUSIONS: bulimia nervosa entails a series of changes in structures and functions that compose the oropharyngeal tract, such as dental erosion, hypersensitivity, weakness and fracture of the teeth, occlusion problems, caries, periodontal diseases, intraoral desensitization, hypogeusia, ulceration, granulomas, angular cheilitis, enlargement of the parotid glands, coughs and odynophagia. There is a prevalence in the scientific literature of reports about morphologic alterations on the detriment of the functional ones. Few reports discussed the relationship between bulimia and deglutition, superficially mentioning the possibilities for triggering oropharyngeal dysphagia.

Psicanálise com a ciência / Psychoanalysis with science

Este artigo discute o conceito de Ciência, partindo de sua concepçãotradicional, que só reconhece como científicos saberes que tenham seuscritérios totalmente fundamentados na razão, excluindo os demais, assimconsiderados falsas ciências, à visão da ciência moderna. A partir das dificuldadesencontradas pela Biologia para alcançar o estatuto de ciência, osautores ressaltam o esforço feito pela Psicologia “dita” científica para obterreconhecimento. No sentido contrário da concepção tradicional, a ciênciamoderna não só considera a psicanálise como um saber científico, comoaponta que sua construção teórica específica é decorrente da singularidadede um saber cujo ponto central é o real do sujeito.

The authors take as an example the difficulties biology faces to berecognized as a science in its own right with the aim of grounding in reason thecriteria to which a discipline must answer to be equal to consideration as Science.They note that what goes under the name of scientific psychology most oftenrelies on a conception of biology that really derives from false sciences. However,a modern conception of science not only gives room to psychoanalysis but alsorequires a theory of the singular built from the real of the subject.